暑假的到来，让癫痫儿童家长们有了更多时间关注孩子的健康管理，其中 “减停药” 是不少家庭热议的话题。不少癫痫儿童家长想趁着假期给孩子调整用药 —— 或因孩子病情稳定，希望减少药物副作用；或觉得 “假期没压力”，想尝试停药。但癫痫的减停药绝非 “想停就停”。
那如何科学、安全地进行减停药呢？今天，爱的发制药带您一起了解癫痫减停药的原则，帮家长们科学应对。
停药≠治愈，慎重评估是前提
研究表明，经过抗癫痫药物（ASMs）治疗后，大约60%～70%的癫痫患者可以实现无发作，其中部分患者确实具备减药或停药的可能性。1
一般而言，持续无发作2年以上的患者可以开始考虑减停药。但是否可以停药，并不是一个简单的时间问题，而是一个需要医生综合判断的过程。需要考量的因素包括：1
•癫痫的病因、发作类型和综合征分类；
•停药前的脑电图表现是否正常；
•既往治疗效果、是否反复更换药物；
•家长及患儿对复发风险的接受程度。
特别提醒：在任何停药计划实施前，务必与专业医生充分沟通评估。
脑电图，是重要的“参考信号”
大多数癫痫综合征在停药前，都需要确保脑电图中没有癫痫样放电活动。同时，在减药过程中，还要每3~6个月定期复查脑电图。一旦在减药过程中发现异常放电，需暂停减药，必要时恢复至上一次有效剂量。1
缓慢减量，才是安全之路
即便可以减药，也需要遵循循序渐进的原则：1
•单药治疗：减药过程不少于6个月；
•多药治疗：每种药物的减量时间不少于3个月，一次只撤停一种药；
•特别是苯二氮类、巴比妥类药物，需特别缓慢减停，防止出现撤药综合征。
停药后复发风险不可忽视
停药后的复发风险并非个例，数据显示在减药过程中或停药后，癫痫复发的风险从12%～66%不等。1因此，停药从来不是“一劳永逸”，而是一个需谨慎面对的阶段。
爱的发制药提醒：安全停药，一定要“三坚持”
1.坚持评估先行：不自作主张停药；
2.坚持监测过程：脑电图定期复查；
3.坚持沟通陪伴：与医生密切联系，给予孩子情绪支持。
暑假是癫痫儿童减停药的 “观察窗口期”，但绝非 “冒险尝试期”。家长需始终保持理性，以医学评估为依据，以缓慢调整为原则，以细致护理为保障，才能让孩子安全度过假期，为健康成长筑牢防线。爱的发制药将继续关注儿童癫痫，尤其难治性癫痫领域诊疗进展，并持续进行科普宣传，希望与家长携手并行，共同为孩子的健康愿景努力。
参考资料：
1.中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南. 癫痫病分册 (2023修订版). 北京: 人民卫生出版社, 2023:33, 51.