消化性溃疡是怎样形成的？
《消化性溃疡诊断与治疗共识意见（2022年，上海）》指出，消化性溃疡是消化道黏膜在各种致病因素作用下形成的破损，损伤深度超过黏膜肌层，最常发生在胃和十二指肠球部，分别称为胃溃疡和十二指肠溃疡。1
消化道黏膜本身具有防御和修复机制。当损伤因素超过防御能力，或防御机制受到损害时，就可能出现黏膜破损。因此，消化性溃疡的形成，主要与黏膜损伤因素和防御修复因素之间的失衡有关。1
幽门螺杆菌感染，以及阿司匹林和其他非甾体抗炎药的使用，是消化性溃疡的主要致病因素。1 即使最近压力大、工作忙，也不能把溃疡简单归因于情绪，而应由医生评估病因并安排治疗。
消化性溃疡有哪些症状和风险？
消化性溃疡可表现为慢性、节律性或周期性的上腹部疼痛，也有部分患者症状并不典型。疾病可能引起消化道出血、穿孔和幽门梗阻等并发症。1 对于胃溃疡，医生还可能结合胃镜及病理检查，排除恶性病变。1
这些是疾病可能出现的表现和风险，并不意味着每位患者都会经历。了解症状与风险，是为了及时就医、配合诊疗，而不是增加不必要的恐惧。
心理护理干预对患者不良情绪的影响
消化性溃疡容易反复发作，疾病本身可诱发焦虑、不安等负面情绪；而心理压力也可能通过多通路与溃疡病情波动形成相互影响，进而影响预后。2
一项纳入200例消化性溃疡患者的研究，在药物治疗和常规护理的基础上，为其中一组患者增加心理护理，包括讲解疾病知识、了解患者的担忧并进行针对性沟通，以及鼓励家属给予陪伴和支持。2
研究中，两组临床总有效率的差异没有统计学意义；但增加心理护理的一组，干预后的焦虑、抑郁评分更低，生活质量评分更高。2 这项单一研究可作为关注患者心理感受的参考，但不能取代规范的病因评估与治疗。
对患者来说，关于疾病的疑问需要得到解答，面对治疗的担忧也需要被倾听。家人的陪伴、医护人员的讲解与沟通，可以成为治疗过程中的支持，而不只是简单的一句“别担心”。
本月的“肠胃与情绪”对话，也希望将这份关注带进日常。爱的发制药将持续关注消化健康与心理感受，与大家一起认识疾病、重视规范治疗，也多一些倾听和陪伴，让患者的身体不适与内心担忧都被认真对待。
本文为健康科普内容，仅用于健康知识普及，不构成诊疗建议。如存在腹痛、上腹不适等症状，请及时至医疗机构就诊，遵从专业医师诊疗方案。
参考文献
1. 中华消化杂志编辑委员会. 消化性溃疡诊断与治疗共识意见（2022年，上海）[J]. 中华消化杂志，2023，43(3)：176–192.
2. 徐泽静，董淑苹，郭晓鹤，等. 心理护理干预对消化性溃疡患者不良情绪的影响[J]. 国际精神病学杂志，2019，46(6)：1140–1143.